Balta - Atteikums izmaksāt atlīdzību par maksas operāciju

Labdien! Man ir balta Veselības apdrošināšanas polise. Š. G. Augustā guvu traumu, kuras rezultātā man plīsa kreisā pleca cīpslas. Septembrī orto klīnikā man veica artroskopisku cīpslu sašūšanas operāciju. Iesniedzu visus nepieciešamos dokumentu Baltā un man atteica atlīdzības izmaksu, nosaucot šo operāciju par rekonstrukciju, kā vēlāk sarakstē viņi man norādīja - atjaunošanu. Apmeklējot savu ārstējošo ārstu orto klīnikā, kurš ir viens vadošiem plecu problēmu gadījumos un ļoti labi zin, kas ir rekonstrukcija. Viņš arī norādīja, ka tā nav rekonstrukcija, bet gan cīpslu sašūšana pēc traumas, tātad parasta maksas operācija, ko polises noteikumi paredz kompensēt. Arī ģimenes ārsts un vairāki citi mediķi, ar kuriem konsultējos šajā jautājumā, visi kā viens teica, ka tā nav nekāda rekonstrukcija. Tad jau visas operācijas var nosaukt par rekonstrukcijām-atjaunošanām un atteikt atlīdzības izmaksu.